Viagra og andre PDE-5-hæmmere som Spedra, Cialis og Levitra er ikke egnede til kvinder. Det skyldes, at Viagra specifikt er udviklet til at afslappe musklerne og forbedre blodtilførslen til penis og dermed muliggøre erektion. Kvinder har ikke den samme fysiske sammensætning som mænd, og derfor vil Viagra ikke have nogen virkning på dem. Men Viagra kan medføre bivirkninger hos kvinder.

Selvom det hverken er sikkert eller effektivt for kvinder at tage Viagra i sin nuværende form, så er kapløbet i gang blandt medicinalvirksomheder om at opdage “Viagra til kvinder” – en pille, der har samme effektivitet som den mandlige version.

Da Viagra først blev introduceret på markedet, var det meget populært, og siden da har man søgt efter at finde et kvindeligt modstykke. Der findes forskellige naturlægemidler i håndkøb, der kan stimulere kvinder, men en farmaceutisk pille til kvinders seksuelle reaktion findes ikke i Danmark.

I USA er Addyi for nyligt blevet godkendt af de regulerende myndigheder. Addyi er kendt som den lille “lyserøde pille”. Den fås ikke i Danmark, men den er under evaluering, og nogle kvinder rapporterer, at den hjælper mod deres manglende seksualdrift.

Hvad er Addyi?

Addyi er en ikke-hormonel pille, der bruges til behandling af Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD). Den er målrettet kvinder, der endnu ikke har nået overgangsalderen, og som oplever forringet sexlyst, der ikke skyldes sygdom, andre lægemidler eller parforholdsproblemer.

Addyi virker ved at ændre kemien i hjernen, der øger sexlysten. Det aktive stof er Flibanserin, der er udviklet som antidepressiv medicin, og som hæmmer produktionen af serotonin. Når niveauet af serotonin mindskes, kan dopamin og norepinefrin skabe sexlyst.

Forskel på Addyi og Viagra

Addyi er en anden slags lægemiddel end Viagra. Hvor Viagra virker fysisk, ved midlertidigt at øge mandens blodforsyning, skal Addyi tages hver dag og begynder først at virke på kvindens humør efter flere uger. Der opnås ikke nogen umiddelbar respons, men nogle kvinder rapporterer gradvist øget interesse for sex.

Nogle eksperter mener, at Addyi skaber en afslappet neuro-kemisk atmosfære, der gør det muligt for lysten at vokse, og at samme virkning også kan opnås med afslapningsteknikker som mindfulness og meditation. Andre mener dog, at en travl livsstil betyder, at ikke alle er i stand til at hellige tid til afslapningsteknikker.

Behandling af manglende seksualdrift hos kvinder er besværligt. Hos mænd er manglen på erektion tydelig, men hos kvinder er seksuel respons anderledes.

En undersøgelse fra 2009 overvågede den seksuelle respons hos to grupper af kvinder ved hjælp af MR-scanninger. 20 kvinder rapporterede en sund interesse i sex og 16 rapporterede manglende seksualdrift. Kvinderne fik vist videoer med erotiske klip. Deres hjerneaktivitet, blodstrømning og aktivitet i den entorhinale cortex øgedes hos kvinderne med den sunde seksualdrift. Den entorhinale cortex er der, hvor følelsesladede minder behandles. Denne type forskning har fået medicinalvirksomheder til at jage en behandling af kvindelig seksuel dysfunktion, der virker ved at påvirke hjernens kemi, i stedet for den fysiske respons Viagra skaber.

Andre lægemidler er også under udvikling. Det gælder blandt andet Lybrido, en pille, der indeholder testosteron og Sildenafil (det aktive stof i Viagra), samt Bremalanotide, der indeholder syntetiske hormoner, der skal stimulere den neurologiske respons.

Behandling af kvindelig seksuel dysfunktion i enhver form har et uindfriet behov, som medicinalvirksomhederne er ivrige efter at opfylde, men hvad er egentligt kvindelig seksuel dysfunktion?

Kvindelig seksuel dysfunktion

Når en kvinde ikke har nogen interesser i, er bange for, eller er ude af stand til at have sex, kaldes det kvindelig seksuel dysfunktion. Begrebet omfatter en bred vifte af symptomer og påvirkninger, men man mener, at halvdelen af alle kvinder oplever seksuel dysfunktion på et eller andet tidspunkt i deres liv.

Kvindelig seksuel dysfunktion klassificeres på forskellige måder:

• Mangel på sexlyst – dette refererer til kvinder, der ingen interesse har i sex. Når en kvinde sjældent eller aldrig tager initiativ til sex og viser få tegn på seksuel interesse.
• Problemer med at blive seksuelt ophidset – når mænd oplever problemer med blodtilførslen, kan de tage Viagra for at få støtte, men kvindens ophidselse fungerer anderledes. Ofte opleves problemet som mangel på vaginal smøring.
• Orgasmeproblemer – manglende orgasme hos kvinder kan være en plage, men det er ikke ualmindeligt.
• Smertefuld sex – nogle kvinder oplever smerter under samleje. Vaginisme, for eksempel, refererer til krampetrækninger i de vaginale muskler. Arvæv fra fødsler eller en infektion kan medføre afskrækkende smerter for kvinder.

Årsager til manglende sexlyst

En kvindes årsager til at undgå sex, eller være uinteresseret i sex, kan være fysiske eller psykiske.

Fysiske årsager

Selvom kvinder normalt godt kan have sex uden at have lyst, er der fysiske årsager, der kan gøre, at hun måske ikke vil eller ikke er interesseret i sex. Disse inkluderer:

En underliggende sygdom – kvinder, der tidligere har oplevet en sund seksualdrift, men mister den pludseligt, bør få foretaget en lægeundersøgelse. Manglende sexlyst kan forårsages af hjertesygdomme, diabetes, neurologiske sygdomme og hormonelle problemer.

Smerter – sygdomme som seksuelt overførte infektioner, endometriose og underlivsbetændelse kan medføre oppustethed, smerter og hævelser i og omkring vagina og livmoderen. Disse kan føre til smertefuld sex. Andre sygdomme som leddegigt, reumatisme eller en skade kan også være medvirkende.

Medicin – antidepressiva kan eksempelvis hæmme seksualdriften og evnen til at opnå orgasme. Alkohol kan reducere sexlysten og evnen til at opnå orgasme hos både mænd og kvinder.

Overgangsalder – når kvinder bevæger sig ind i overgangsalderen, svinger hormonniveauerne. Et fald i østrogen- og testosteronniveauet samtidig med andre fysiske symptomer på overgangsalderen, som tør skede, betyder at overgangsalderen kan have stor indflydelse på en kvindes seksualdrift.

Træthed – mangel på hvile og søvn kan føre til en reducering af sexlyst.

Psykologiske årsager

Psykologiske årsager til kvindelig seksuel dysfunktion kan være:

Stress – stress fra arbejde, hjemmeliv og personlige problemer kan spille en stor rolle i reducering af sexlysten.

Angst og depression – disse psykiske sygdomme kan medføre mange symptomer, manglende sexlyst er bare ét af disse. Kvinder, der oplever høj grad af angst og symptomer på depression, bør søge hjælp hos en læge.

Præstationsangst – hvis en kvinde er under pres omkring orgasme og nydelse af sex, kan det føre til bekymringer om præstationer, hvilket kan blive til en ond cirkel af seksuel angst.

Skyldfølelse – skyldfølelse, hvadenten det drejer sig om utroskab i et nuværende parforhold, eller andre parforholdsproblemer som sorg, kan det bidrage til mangel på seksualdrift.

Traumer – effekten af et krænkende parforhold eller et andet seksuelt traume kan efterlade varige psykiske problemer med sex.

Kedsomhed – kedsomhed i sexlivet kan bidrage til manglende sexlyst.

Hvordan diagnosticeres kvindelig seksuel dysfunktion?

Din læge begynder sandsynligvis med en fysisk undersøgelse, der inkluderer undersøgelse af hormonniveauer og blodprøve for at tjekke din nuværende helbredstilstand. En samtale omkring holdninger til sex kan afdække medvirkende faktorer som angst, kedsomhed, skyldfølelse eller parforholdsproblemer. Uanset hvad den seksuelle problemstilling er, bør du som kvinde tale med din læge for at sikre dig, at du er sund og rask og for at finde en måde at bearbejde de problemer, du måtte opleve.

Behandling af kvindelig seksuel dysfunktion inkluderer:

Håndtering af helbredsproblemer – skjoldbruskkirtlens niveauer, diabetes og hjertesygdomme kan alle bidrage til manglende sexlyst. Hvis disse opdages og behandles, kan kvinden få sin normale sexlyst tilbage. Dette inkluderer behandling af symptomer på overgangsalder.

Rådgivning – terapeutiske samtaler kan hjælpe med at optrevle et psykisk problem med sex, og opbygge et nyt og sundere forhold til seksualitet.

Parterapi – par, der oplever problemer i parforholdet kan have gavn af parterapi. For eksempel kan et par, der har sex to gange om ugen have vidt forskellige opfattelser af, hvad der er “nok sex”. Manden synes, hans partner har en lav sexlyst, mens hun synes at to gange om ugen er tilfredsstillende. Kommunikation er et undervurderet aspekt af sexlyst.

Undervisning – kvinders kroppe ændres med alderen. Undervisning om kropsforandringer som overgangsalder, smøring og ændringer efter fødsel, kan hjælpe med at støtte bekymrede kvinder.

Seksualundervisning – en ny tilgang til sex kan øge sexlysten. Ved at introducere kommunikation, sexlegetøj eller andre rekvisitter kan kvinder hjælpes til at nyde sex og få øget sexlyst. Patienter med fysiske smerter kan have gavn af undervisning om sexstillinger, der tager tryk væk fra de smertefulde områder.

Selvhjælp – par kan hjælpe sig selv ved at bruge tid sammen i ikke-seksuelle sammenhænge. Anden aktivitet end samleje, som eksempelvis massage, kan forbedre en kvindes respons på berøring.

Kvindelig Viagra under udvikling

Selvom den “lyserøde pille” ikke er tilgængelig i Danmark endnu, indikerer de amerikanske sundhedsmyndigheders godkendelse af Addyi, at den også kan komme til Danmark. Det offentlige pres stiger for at få kvindelige seksualbehandlinger på linje med mændenes muligheder.

Pressionsgrupper og medicinalvirksomheder håber på at se et modstykke til Viagra for kvinder i den nærmeste fremtid.

På nuværende tidspunkt, bør kvinder, der oplever seksuel dysfunktion, sikre sig at deres fysiske og psykiske helbred er så godt som muligt, ved at tale med lægen om vanskeligheder, de oplever, og efterleve dennes anbefalede behandling.

Medical review on juli 25, 2022 by Dr. Tobias Nielsen